女性产道鬆弛 子宫竟从腹内滑出

女性产道鬆弛 子宫竟从腹内滑出

上图:台北慈济医院泌尿科蔡曜州医师

根据统计,女性在50岁之后产道鬆弛的比例竟高达3成,情况严重者腹内器官容易从腹内滑出造成器官脱垂。台北慈济医院微创手术中心主任泌尿科蔡曜州医师指出,门诊中经常发现女性因为多次生产或年老退化,导致产道鬆弛造成子宫、直肠、膀胱经阴道口脱垂出体外来,以腹腔镜手术进行的人工网膜补强,可以让患者回复正常生活。

一名70岁女性因为阴道壁完全外翻脱垂,造成膀胱和直肠整个自阴道突出近5公分,造成身体外观不佳而不敢出门活动,整个人甚至因为社交生活顿失情绪受到影响。经台北慈济医院蔡曜州医师检查发现,是阴道壁鬆弛所致。蔡曜州医师表示,阴道脱垂容易发生在多次生产、子宫切除的患者身上,常见在停经后的女性患者身上发生,好发率约为3至4成。主要原因就是因为骨盆底肌肉与筋膜老化、鬆弛,导致骨盆腔底部的肌肉变薄缺乏对腹内器官的支撑力道所致。

蔡曜州医师指出,腹内器官脱垂除了外观影响之外,严重时甚至排尿都会发生困难,合併症状就是解尿不完全容易造成膀胱排空困难,严重者甚至会造成肾水肿与肾脏病变,必须手术治疗。蔡曜州医师说,微创手术的发达让这一类疾病的治疗不再是困难,以腹腔镜进行的手术在技术熟练的医师手上只要两小时就能完成。只要在腹部以四个0.5到1公分的小孔,将手术器械伸入腹腔内,把阴道前后空间整理出来,以人工网膜加入补强,同时把子宫颈的头部也进行提吊固定,就能改善这种脱垂的症状。

蔡曜州医师强调,老化导致的骨盆底骨盆底肌肉与筋膜的鬆弛是无法避免的,其程度会随着年龄增加而变严重,有些人因为脱垂的器官可以自行塞回而不以为意,但是长此以往并不安全。平常在家发生也许还不会有太大的困扰,如果刚好是在外面发生,患者的心理压力是很大的,有些人就因为不知如何解决乾脆就不出门,以致于社交生活受到影响。人工网膜搭配腹腔镜手术对于技术熟练的医师并没有困难,手术本身相对安全,也出几乎不会出血,患者没必要揹负着太大的心理压力担心症状的发生;建议一旦有脱垂现象应该尽速至泌尿科就医,尽早治疗。